Předoperační příprava
Příprava materiálů
1, předměty na jedno použití: 20 #, 11.čepel, antibakteriální chirurgický film, bavlněné vložky mozku, želatinová houba, kostní vosk, elektronůž, bipolární elektrokoagulace, sací trubky, sací hlava, 3-0, 4-0 (SL691) 7.17 trojúhelníkové jehly, 0, 1, 4, 7-měřicí dráty, vstřebatelné nitě, (pokud berete kostru, další antibakteriální membránu)
2, obvazy: sáček na oděvy, jednoduchý, disekční balíček, sada strojů s C-ramenem
3, Nástroje: balíček obratlových desek, přední krční nástroje, výrobci nástrojů, ředitel speciálních nástrojů
Kroky operace přední krční páteře a chirurgická spolupráce
01 Sterilizujte a roztáhněte ručník, připojte elektrický nůž a sací zařízení. Nůž, gáza, tažný hák štítné žlázy, periosteální striptér;
02 Přední krční řez, separace tkání, cévní kleště pro oddělení krčního latissimus dorsi svalu a odhalení předního obratlového těla
03 Umístění zátky navíječe, podporující okolní měkké tkáně tak, aby byl plně vystaven meziobratlový prostor;
04 Podejte příslušnou jehlu pro vložení a polohování disku, proveďte fluoroskopii C-ramene a rentgenového přístroje, podejte gázu pro vyplnění rány a zakryjte chirurgické pole sterilním listem;
05 Polohovací vrtání se provádí na jednom obratlovém těle nad a jednom pod onemocněným meziobratlovým prostorem;
06 Instalace kolíků předního obratlového těla;
07 Odřízněte přední podélný vaz a vytáhněte ho na obě strany, předávejte 11# nůž k řezání, předávejte bavlněné vložky ke stlačení hemostázy a sací k nasání krve (Poznámka: přední konec sacího zařízení lze nastavit silikonovým močovým katétrem o délce cca 0,5cm, aby se zabránilo poškození míchy);
08 Přejděte 11# čepel k odstranění cílového meziobratlového disku, přejděte svorkou jádra pulposus k odstranění nadměrné kosti a měkké tkáně, vláknitého prstence a jádra pulposus, použijte špachtlu, kleště na obratlové desky a svorky jádra pulposus k odstranění nadměrné kosti na přední stěně a odstraňte kostní těžkosti, která roste předem z koncových desek (odstraněná kost je zabalena gázou, aby ji uchovala pro kostní štěp);
09 Zkoumejte zadní okraj obratlového těla na adheze a předávejte nervový stripper sondě;
10 Začněte instalovat zkušební formu klece: od malé až po velkou zkušební mezeru vyberte vhodnou klec, vyplňte připravený kostní blok do klece, spláchněte mezeru těla obratlů mezi tělem obratlů do klece;
11 Někdy je instalována sloupcová titanová síť naplněná kostí, gáza se používá k vyplnění rány, sterilní střední list pokrývá chirurgické pole a rentgenový přístroj s C-ramenem se provádí pro fluoroskopii;
12 Příprava přístroje přední krční desky a upevnění klece;
13 Nastavte příslušnou délku desky a předkřivejte ji tak, aby odpovídala křivce krční páteře;
14 Deska je obsluze odstraněna ručními kleštěmi;
15 Podle předního a zadního průměru kužele zvolte různé délky šroubů a upravte délku pojistného vrtáku (14 mm pro muže, 12 mm pro ženy);
16 Vložte vrták do vrtacího pouzdra a vyvrtajte otvor podle délky šroubu;
17 Vyplňte ránu znovu gázou, zakryjte chirurgické pole sterilním středovým listem a proveďte rentgenovou fluoroskopii paže C;
18 Připravte se na odstranění nehtu, rozmazejte kostní vosk přes oko nehtu, abyste zastavili krvácení, důkladně zastavili krvácení a umístěte odtok. 3-0 vstřebatelné stehy široké fascie k podkožní síti a 4-0 vstřebatelné nitě intradermální stehy. Počet a úplnost gázy, bavlněných nástrojů a stehů byl spočítán a odpovídán předoperačním hodnotám;
Preventivní opatření
1. Fixace polohy. Pacienti s poraněním krční páteře, bez ohledu na předoperační a pooperační, by neměli při pomoci s polohováním těla hýbat krkem.
2. Pokud je odebrán autologní kostní štěp, ujistěte se, že odstraněná kost ponecháte a že stehy a obvazy v místě odstranění kosti počítáte samostatně.
3. Během operace uchovávejte polohovací jehlu, hlavu silikonového močového katétru a mozkovou tamponádu, zejména malou řezanou mozkovou tamponádu, horní část stolu musí být s hedvábným nitem a zkontrolovat jeho integritu.
4. Při instalaci klece věnujte pozornost včasné připomenutí, abyste odstranili plněnou mozkovou tamponádu.
5. Pamatujte si typ a počet kostních bloků a ocelových desek pro vnitřní fixaci na stůl a informujte o tom včas hostující sestru.