V Číně se pětiletá míra přežití pacientů s rakovinou kolorektálního střeva po operaci stále vznáší kolem 50%. Jedním z důvodů je, že nedostatek pozornosti k nádorové technice během chirurgického operace vede k šíření rakovinných buněk, což vede k lokální recidivě, implantaci nebo metastáze po operaci.
Zásada nevytlačování
Chirurgie zhoubných nádorů zdůrazňuje potřebu jemného pohybu během operace a věnovat pozornost zlomení žil před tepnami při zlomení cév, aby se zabránilo šíření nádorových buněk podél cév a lymfatických cév.
Princip ostrého pitvy
Operace zhoubného nádoru je relativně velká a vysoké riziko, zamezení tupému trhání může snížit krvácení a zranění. Požadavek na provádění operace při ostré pitvě není pouze pro čistotu chirurgického obrazu, ale také pro potřebu chirurgické bezpečnosti, jak vyžaduje princip nádorové chirurgie u maligních nádorů.
Zásada izolace
Princip izolace nádoru jednoduše znamená oddělit rakovinnou tkáň od normální tkáně ke snížení implantace, ale v praxi existuje mnoho detailů, na které je třeba věnovat pozornost. Například, když benigní nebo maligní povaha nádoru nelze objasnit, měl by být vložen do sáčku a odstraněn rotačním řezáním.
Zásada snižování intraoperačního rozšíření
Za účelem snížení intraoperačního šíření by nejprve mělo být pořadí chirurgického zákroku věnováno pozornost:
Osvobodit nádor z místa nádoru
Vázání žil u kořene nádoru nejprve
Pak se zabývat tepnami a lymfatickými cévami
Blokování intraoperačních hematogenních metastáz nádorových buněk
Princip blokové resekce
Teoretickým základem operace zhoubných nádorů je kompletní resekce rakovinné léze a subklinických lézí kolem rakovinné léze. U cystických, podezřelých maligních nádorů by chirurgie měla zdůraznit integritu peritumoru, aby odrážela anaplastickou chirurgii.
Zásada snížení kontaminace rakovinných buněk
Princip snížení kontaminace rakovinných buněk se týká hlavně vyhnutí se odbourávání rakovinných buněk a jejich výsadby do chirurgického traumatu, a dokonce i expozice pánevní a břišní dutiny by se mělo vyhnout. Proto je třeba dbát na to, aby nedošlo k kontaminaci chirurgické oblasti během perikarcinomu disekce k odtoku krve.