Obvazy jsou nepostradatelným nástrojem pro léčbu ran a diskuse o obvazích je neustálým tématem pro ránové specialisty. Nicméně s širokou škálou obvazů dostupných na trhu, více než tři tisíce nebo více, jak správně zvolit správné obvazy je někdy chyba i pro zkušené lékaře ran, nemluvě o nováčcích.
Gáza Obvazy jsou vyrobeny z tkaných nebo netkaných materiálů, převážně bavlny, a nabízejí mnoho různých tvarů a velikostí. Mohou být použity pro infikované rány, krytí a ochranu ran, řízení exsudátu ran a rány, které vyžadují častou výměnu obvazu.
Výhody: levné a snadno dostupné. Lze použít pro jakýkoliv typ rány.
Nevýhody: musí být měněny tak často, aby se zvýšily celkové náklady; mohou přilnout k lůžku rány, což způsobuje potíže pacienta; musí být často používány v kombinaci s jinými typy obvazů; nesplňuje požadavky na hojení mokrých ran.
Pěnové obvazy jsou obvykle vícevrstvé, obecně sestávají z antiadhezní kontaktní vrstvy rány, vrstvy absorbující exsudát a voděodopudivé a bakteriostatické podložky atd. Nejsou snadno přilnavé k ránovému lůžku, nevytvářejí hermeticky utěsněný prostor a mají vynikající absorpční vlastnosti.
Výhody: pohodlné, nepřilnavé k ráně; vysoký absorpční výkon; nízká frekvence výměny obvazu; K dispozici v různých tvarech a velikostech pro různá anatomická místa. Výrobky potažené silikonem zabraňují poškození rány souvisejícím se změnou obvazu a zlepšují komfort pacientů.
Nevýhody: může být nutné zajistit druhou vrstvou obvazu nebo pásky; může způsobit maceraci kůže v okolí rány, pokud se nezmění včas při vysokém exsudátu; nelze použít na křupaté nebo suché rány; Některé pěnové obvazy nelze použít na určité typy ran, jako jsou například infikované rány nebo rany dutinových cest.
Hydrokoloidní obvazy mají určitou schopnost absorbovat exsudát a obsahují koloidní částice, jako je methylcelulóza, želatina nebo pektin, které mohou být při kontaktu s exsudátem přeměněny na želé látky.
Výhody: podporuje autolytický debridement; uzavře lůžko rány a chrání ránu; odpuzuje vodu a bakterie a zabraňuje kontaminaci moči a výkalů; má střední absorpční schopnost exsudátu.
Nevýhody: může zanechat zbytek v posteli rány, který lze zaměnit za infekci; okraje obvazu mají tendenci převrátit se v oblastech náchylných k tření; nepoužívat při přítomnosti infekce. Obvaz může bít lokálně po absorpci exsudátu, což může způsobit nedorozumění.