Chirurgické řezné infekce jsou rozděleny na povrchové řezné tkáně infekce a hluboké řezné tkáně infekce.

➤ Povrchová infekce řezné tkáně
Infekce zahrnující pouze kůži nebo podkoží řezu, ke které dochází do 30 d po operaci a splňuje jednu z následujících podmínek:
Zánětlivý exsudát z povrchové řezné tkáně;
Patogeny se kultivují z tekutiny nebo tkáně vylučující z povrchové řezné tkáně;
Má známky nebo příznaky infekce, včetně lokálního zarudnutí, otoku, tepla, bolesti a citlivosti.

➤ Infekce hlubokého řezu tkáně
Infekce zahrnující hluboké měkké tkáně (např. fascie, muscularis propria, dutiny), ke kterým dochází během jednoho roku po operaci u osob s implantáty a splňují jedno z následujících kritérií:
Odvodnění nebo propíchnutí hnisu z hlubokého řezu;
izolace příčinných organismů kulturou z hlubokých tkání vpichů, sekrecí nebo tkání;
Hluboká tkáň řezu se sama otevře nebo se otevře ven. Pacient má také příznaky nebo příznaky infekce, včetně lokální horečky, otoku a bolesti;
Absces nebo jiný důkaz infekce v hluboké tkáni řezu je detekován klinickým vyšetřením, opětovným průzkumem, patologií, bakteriologií nebo zobrazováním.
 
Zásady prevence
➤ Předoperační profylaxe
① Vyhodnotit nutriční stav a infekční obranu pacienta, komplexní a podrobné předoperační vyšetření, předoperační pacienty se špatným celkovým stavem (jako je anémie, hypoproteinémie) ke zlepšení systémového stavu, aktivní léčba primárního onemocnění a čekat na posílení fyzického stavu pacienta před operací;
② předoperační screening na koexistující infekční ohniska, léčba potenciálních ohniska infekce v těle: aplikace antibakteriálních léků u pacientů trpících mandilitidou, infekcí horních cest dýchacích, infekcí močových cest, infekcí tinea pedis atd. k úplnému vyléčení ohniska infekce;
③ Posouzení chirurgické oblasti pro jizvy, anamnézu chirurgického zákroku, plaků psoriázy kůže a cévních onemocnění;
④ Předoperační příprava kůže, sprchování je lepší klinickou praxí a nedoporučuje chlorhexidin koupání nebo holení;
⑤ Minimalizujte délku předoperačního a pooperačního pobytu pacienta, abyste snížili výskyt nosokomiálních infekcí.

➤ Opatření na operační sál
① Princip minimalizace toku personálu na operačním sále: striktně omezit počet chirurgických návštěvníků a snížit tok personálu na operačním sále;
② Normální provoz systému laminárního toku pro udržení sterilního prostředí;
③ Opakovaně opláchněte řez, odstraňte co nejvíce jizev při šití a věnujte pozornost napětí a zarovnání kůže;
④ Používejte stehy obsahující triclosan antimikrobiální látky, pokud jsou k dispozici, u nichž bylo prokázáno, že snižují výskyt infekcí chirurgického místa asi 30% v literatuře a jsou doporučeny pokyny WHO, ACS a CDC pro boj proti infekcím chirurgického místa;
(5) Použití bezuzlových stehů, pokud je k dispozici, zkracuje jak šití, tak operační dobu a vede k rovnoměrnému napětí a dobrému zarovnání řezu;
vi) použití bakteriostatických vodotěsných fólií absorbujících podložky nebo vizuálně vodotěsných pěnových obvazů, izolace od vnějšího prostředí a sprchování, pokud jsou k dispozici;
vii) Použití nového typu kožního lepidla se síťkou, pokud je k dispozici, které může vytvořit antibakteriální bariéru na povrchu řezu, která zabraňuje vstupu bakterií na povrch kůže a z vnějšího světa. Po použití není nutné žádné obvazy;
(8) Odvodňovací trubky mohou být podle potřeby použity v souladu s podmínkami; intraoperační krvácení tendence nebo trauma v sousedství epidurálních pacientů mohou být rutinně umístěny do drenážní trubice, aby byla drenážní trubice čistá, aby se snížilo hromadění krve (tekutiny) a snížilo infekci;
⑨ V případě dostupnosti lze aplikovat profylaktický systém léčby ran pod tlakem.
➤ Pooperační preventivní opatření
① Sledujte pooperační řez, snížit produkci hematomu, časný řez malého množství tekutí může být použit k vhodným obvazům;
② Zlepšit pooperační výživu a správnou anémii, zvýšit schopnost těla odolat infekci;
③ správné aplikace antimikrobiálních léků k prevenci infekce, od kožního řezu až po řezné stehy, k udržení dostatečné koncentrace antimikrobiálních léků v chirurgickém poli. Doba podání je 30-120 min před řezem chirurgického místa a antimikrobiální látky se používají podle potřeby po operaci.
➤ Doporučení k léčbě
Infekce v povrchových částech řezu lze vyléčit léčbou antimikrobiálními léky a pravidelnou dezinfekcí řezu a změnami obvazu; hluboké infekce jsou léčeny léky a podle potřeby debridementem. Zachovejte odstranění endofytu nebo endofytu a etapovanou operaci.