NYU Langone Health oznámila úspěšné dokončení první celosvětové transplantace očí (s částečnou transplantací obličejové tkáně).

Úspěch první lidské celkové transplantace očí na světě je významným průlomem v oblasti transplantace obličeje. Zatímco není jisté, zda bude normální vidění obnoveno, pacientova transplantované levé oko vykazuje významné známky zotavení, jako je normální průtok krve do sítnice. Tento průlom otevře nové možnosti pro budoucí pokrok v terapii zraku a souvisejících lékařských oborech.
"Dobrodružství" celkové transplantace očí
V současné době jsou transplantace rohovky jediným způsobem, jak obnovit zrak pacientům oslepeným keratokonem, a transplantace rohovky byly do značné míry normalizovány.

Ačkoli je možné nahradit "části" oka, obnovení zraku celou transplantací oka zůstává obrovskou výzvou vzhledem k přesnosti a složitosti tohoto orgánu, stejně jako překážkám regenerace nervů, imunitního odmítnutí a sítnice krví.

Lidské oko je spojeno s mozkem přes zrakový nerv, který je součástí centrálního nervového systému zodpovědného za přenos vizuálních informací do mozku. Jak úspěšně obnovit nervové spojení mezi okem a mozkem je klíčovým požadavkem pro obnovu vidění po transplantaci a jednou z největších výzev transplantace.

Již v dubnu 1969, americký oční lékař Dr. Conard Moore tvrdil, že provedl první lidskou celkovou transplantaci očí na světě, ale transplantované oko nebylo schopno rozvinout krevní zásobování po operaci a operace selhala.
Oko v dobrém stavu po transplantaci
Pacient James při nehodě ztratil levou ruku, utrpěl vážné poškození obličeje (včetně celého chybějícího nosu, rtů a oblasti levé tváře) a nechal si odstranit levé oko. Během procesu odstranění však lékaři a jeho tým řezali optický nerv co nejblíže oka, aby se zachovala větší délka nervu a zvýšila naděje na transplantaci.

Aby pacientovi lépe pomohl znovu získat funkci transplantovaného oka, lékařský tým navrhl další protokoly:

Kmenové buňky ze zdroje kostní dřeně dárce byly injekcí do zrakového nervu během transplantace; Transplantované kmenové buňky mohou být použity jako náhradní terapie a přirozený nástroj pro opravu, který se nepřetržitě dělí a vytvoří zdravé buňky nahrazující poškozené nebo dysfunkční buňky.

Před operací tým extrahoval a izoloval CD34+ kmenové buňky z dárcovy kostní dřeně a injekčně je při operaci injekci do anastomózovaného optického nervu příjemce. Jedná se o první pokus injekce kmenových buněk do lidského zrakového nervu během transplantace s cílem podpořit regeneraci nervu.

Operace trvala asi 21 hodiny.

Po operaci strávil James sedmnáct dní na jednotce intenzivní péče a byl propuštěn domů krátce poté, co byl převezen na všeobecné oddělení s denním užíváním léků proti odmítnutí. Po ambulantní rehabilitaci obnovil smysl pro chuť a čich a byl schopen žvýkat pevné potraviny.

A v očním přezkumu bylo zjištěno, že ačkoli pacient neměl vidění v levém oku, jeho oční bulvy a nitrooční tlak byly normální a nebyly tam žádné známky odmítnutí. Stav oka pět měsíců po operaci daleko překročil očekávání," řekl lékařský tým. Původně jsme si představovali, že transplantované oko přežije alespoň devadesát dní."