Prolaps stomie je prolaps střevních kolaterálů ze stomie, který může sahat od několika centimetrů do délky více než 20 centimetrů. Prolaps může nastat u jednorámové stomie nebo kolagenové stomie, při kolostomii, ileostomii a urostomii. Celkově se však vyskytuje většinou v příčné kolaterální stomii tlustého střeva a prolapsé střevní segmenty jsou většinou distálními střevními kolaterály střevní stomie.
Chirurgické příčiny
Neschopnost správně upevnit vytažené střevo k břišní stěně během tvorby stomie, nadměrné otevření svalu břišní stěny atd.
Chirurgická léčba
Operace je nutná v závažných případech, kdy opakované retrakce jsou neúčinné. Prolapsovaný střevní segment je resekován a stomie je rekonstruována na vhodném místě. Pacienti s prolapsovou mezenterickou stomií by měli podstoupit nouzový zákrok v případě střevní torze, obstrukce nebo dokonce ischemické nekrózy.
Preventivní opatření
Předoperační lokalizace enterostomie
Prevence by měla být hlavní pilou prolapsu enterostomie. Před operací enterostomie proveďte adekvátní předoperační přípravu, zvolte vhodnou polohu pro umístění enterostomie a umístěte enterostomii co nejvíce na sval břišního konečníku.
Vyhnutí se faktorům vedoucím ke zvýšenému břišnímu tlaku
Vyhněte se snížení těžkého zvedání a cvičení, které stahují břišní tlak; příznaky jako chronický kašel, dlouhodobá zácpa a potíže s defekací by měly být zdůrazněny a aktivně léčeny; Při kašli nebo kýchání stlačte místo kolostomie rukama.
Dekomprese lap-band
Ti, kteří mají slabé svaly břišní stěny, by měli použít klíněný pás nebo korzet k jejich podpoře a upevnění.