Rána je poranění tkáně nebo vada normální kožní tkáně způsobená působením činitele způsobujícího poranění. Rány jsou velmi časté a vznikají již od počátku lidstva.
V 1962 Winter, britský zoolog, prokázal, že se rány hojí jednokrát rychleji ve vlhkém prostředí než v suchém prostředí, čímž vznikla nová teorie mokrého hojení. Účelem aplikace obvazu je vytvořit přirozené prostředí podobné kůži, umožňující rychlé hojení ran.
Klasifikace obvazů
I. Tradiční obvazy
Typy
Gáza , Vázelínová gáza, tkanina ze syntetických vláken.
II. Filmové obvazy
Rozsah použití
Používá se hlavně pro upevnění obytných jehel, katetry , prevence infekce, používané také pro povrchové rány a malé množství exsudátových nebo non-exsudátových ran, lze použít jako pomocné obvazy pro jiné obvazy.
Hydrokoloidní obvaz
Hydrokoloidní krytí se skládá hlavně z sodné karboxymethylcelulózy, syntetického elastomeru, lékařského lepidla, syntetického změkčovadla a povrchové polyuretanové polopropustné membrány.
Rozsah použití
Kožní rány, černé strupy, malé a středně exsudující rány, povrchové popáleniny, sluneční popáleniny, oděry, radiační rány a prevence tlakových bolestí.
Čtyři, hydrogelové obvazy
Hydrogelový obvaz, je pastový gel nebo plechový gel složený z vody a nelepících polymerů.
Rozsah použití
1. Prevence a léčba flebitidy;
2. Zranění Ⅰ, ˚stupně popáleniny;
3. Pro ochranu exponovaného periostea, šlach a vnitřních orgánů;
4. pro debridement částečných a celkových kortikálních ran, nekrotických ran černého strupu, jako jsou: vředy dolních končetin, tlakové vředy, neinfekované cukrové vředy nohy atd.
V. Obvaz alginátu nebo alginátu vápenatého
Alginát nebo alginát vápenatý se extrahuje z přírodních rostlin mořských řas, snadno rozpustný ve vodě a rychle vstřebává.
Rozsah použití
1. vředy dolních končetin, tlakové vředy, cukrové vředy nohy;
2. Pro částečné nebo celkové kožní rány, středně velké až exsudátové rány;
3. Pro pooperační obtížně hojitelné rány, traumatické rány, transplantaci dárcovských míst kůže a PICC body punkce v počáteční fázi hemostázy.
Pěnový obvaz
Pěnové obvazy jsou složeny z polyuretanové pěny a polyvinylalkoholové pěny, spoléhající na transportní a absorpční mechanismus houby pro kontrolu exsudátů.
Rozsah použití
1. Prevence tlakových vředů;
2. Středně velké až velké exsudující rány;
3. Všechny druhy chronických ran, jako jsou vředy dolních končetin;
4. Péče o tracheotomickou ránu a kůži kolem intubace.
Hydrofilní vláknový obvaz se stříbrem
Výrobek využívá baktericidní účinek stříbra a kontakt s exsudátem ran může uvolňovat ionty stříbra v boji proti bakteriím.
Rozsah použití
Infikované rány nebo rány ohrožené infekcí, pooperační rány, popáleniny, dárcovské oblasti kožních štěpů, traumatické rány a chronické rány (tlakové vředy, žilní vředy, diabetická noha, nádorové rány), nevhodné pro suché, křupavé rány.
Bioaktivní obvaz
Bioaktivní obvaz je vyroben z FGF (fibroblast growth factor) a kolagenového kompozitu.
Indikace
Střední až velké množství exsudátu nebo středně hlubokých až hlubokých ran, rány s dutými dutinami, rány se špatnou koagulační funkcí nebo pooperační krvácení.
Devět lipidových hydrokoloidních sulfátů stříbrných
Výrobek se skládá z polyuretanové sítě impregnované hydrokoloidními částicemi (sodná karboxymethylcelulóza), ropným želé a stříbrnou solí.
Rozsah použití
1. Chronické rány: tlaková poranění a vředy nohou;
2. Akutní rány: popáleniny, trauma, chirurgické rány atd.
X. Hypertonický solný obvaz
Skládá se z absorpčního polyesterového vlákna a 28% chloridu sodného, který poskytuje hypertonické prostředí pro rány.
Rozsah použití
1. Hluboké dutiny, dutiny a abscesové řezné rány;
2. Granulomatózní otoky, zánětlivé rány v proliferačním stadiu;
3. Zpožděné hojení ran s velkým množstvím sekrece (tlakové vředy, chirurgické rány, vředy cukrové nohy, žilní vředy dolních končetin).
XI. Tekutý obvaz
Syntetizovaný s 3 polymery na bázi polymerní kyseliny akrylové, bez alkoholu.
Rozsah použití
1. Péče o pleť při inkontinenci;
2. Péče o pleť kolem stomie a ran;
3. Kojenci a malé děti s červenými hýžděmi.