Domů > Novinky > 10-bodové principy chirurgické manipulace pacientů s nervovým poraněním
10-bodové principy chirurgické manipulace pacientů s nervovým poraněním
2024-01-24

Pacienti s nervovým poraněním musí být pečlivě a podrobně vyšetřeni na motorický, senzorický a autonomní nervový systém, který by měl být pravidelně prováděn před a po operaci a zaznamenáván, aby bylo možné dynamicky sledovat změny, přesně zhodnotit obnovu jejich nervové funkce a provádět odpovídající léčby.

Snažte se o čas a časnou chirurgickou léčbu.
Dokud existují indikace pro operaci, měli bychom aktivně usilovat o jednostupňovou operaci. Nejzákladnější metodou je přímé šití obou nervových zlomenin. Pokud existuje nervová vada, kterou nelze přímo šít, je třeba provést nervový štěp. Nervový štěp může být proveden, pokud proximální konec nervu nelze šít.

Používá se neinvazivní technika.
Je nutné čisté chirurgické pole bez krve. Operační pole by mělo být udržováno vlhké a často navlhčováno solným roztokem. Při upnutí operace nervu je dovoleno upnutí pouze vnější membrány nervu nebo membrány nervového svazku, nikoli celého nervu nebo nervového svazku a mikroskopickou lupu nebo chirurgický mikroskop, Pro zlepšení přesnosti operace a snížení intraoperačních poranění a tvorby pooperačních jizev se používají mikrochirurgické nástroje a mikrochirurgické stehy.

Začínáme od normálnější oblasti k uvolnění zjizveného nervu.
Je důležité začít odhalovat nerv ze zdravé tkáně na obou stranách léze a pak postupně oddělit nerv podél jeho podélné osy směrem k lézi, aby bylo snazší identifikovat normální nebo normálnější nerv s jizvou.

Neurom musí být úplně odstraněn.
Neurom musí být zcela vyříznut, aby se dostal do normální nervové tkáně, tj. nervové svazky jsou viditelné v průřezu jako granulární výstupky, mezisvazkové tkáně jsou volné, s cévním rozložením a průsakem krve a existuje určité množství volnosti mezi svazky, takže nervové stehy mohou být provedeny, a regenerace nervu a obnova funkce může být zaručena.

Spojení typu svazku a funkce v sekci stehu.
Typ svazku a funkční párování, anastomóza na přerušeném konci nervového svazku ve velikosti, morfologii, a snažit se být konzistentní, protože morfologie velikosti obou sekcí nejsou konzistentní, by měla identifikovat jeho funkci pro párování.

Obě nervové zlomeniny by měly být šity bez napětí.
Po resekci neuromu existuje určitá vada mezi dvěma useknutými konci, pokud vada není dlouhá, mírně uvolnění dvou useknutých konců nebo mírně ohýbání sousedních kloubů, zkrácení některých sekundárních větví, přesměrování nervů, nebo dokonce zkrácení konce kosti atd., nervy mohou být šity bez napětí.

Nervová tkáň musí být umístěna do tkáně bohaté na krev.
Nervová tkáň, zejména štěpený nerv, je vyživována neovaskularizací, která roste z tkáňového lůžka obklopujícího kontaktní nerv, která se obvykle dokončuje až tři až pět dní po štěpení, takže implantovaný nerv se nestane nekrotickým a fibrotickým.

Aktivní pooperační rehabilitace.
Pacientova končetina by měla být imobilizována asi tři až šest týdnů po operaci. Funkční cvičení by mělo být zahájeno během období imobilizace. Po odstranění imobilizace je důležitější aktivně provádět motorická a senzorická rehabilitační cvičení, která může urychlit zotavení nervu. Aktivní pasivní pohyb innervovaných svalů a kloubů po operaci je také důležitým opatřením k prevenci svalové atrofie a ztuhlosti kloubů.

Dlouhodobá léčba
(1) Běžně používané neurotrofické léky: Kromě vitamínu B1, vitamínu B6 a vitamínu B12 je methylkobalamin obsahující vitamín B12, který je rozpustný v tukech a má silnější schopnost proniknout buněčnými membránami, takže má lepší účinek na podporu nervové regenerace.
(2) Hodnocení nervových růstových faktorů: Úloha různých typů nervových růstových faktorů v růstu a vývoji nervů byla potvrzena ve velkém množství experimentů na zvířatech.

Henan Medical Technology Co.,Ltd
+8615824872888
enquiry@hnmedtech.com
+86-371-56818110
Místnost 610, SOHO, Budova B, Xiangsheng Street, Zhengdong New District, Zhengzhou city, provincie Henan

Rychlá zpětná vazba